发布日期：2024-09-29 22:00 点击次数：153
前些天，在一个讨论页面上，看到了让我震惊的一幕，觉得很有必要和大家分享一下。
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（图片来源网络）
共情的同时，在评论区发现很多孕妈妈为了孩子都在努力。
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看到这，经历过的姐妹大概也猜出来了，没错，就是在各个孕妈圈子里口口相传的「保胎针」「帮助着床的针」。
更有甚者，从开始到生产完，这个针就没断过，大伙看看这个图吧。
看到这，只能说当妈太不容易了。
好了，到了揭开这期科普主题的时候了。
Duang！低分子肝素它迈着沉稳的脚步来了。
回到主题上来，低分子肝素真有大家相传这么神奇？是不是可以当保胎药使用？那着床老是失败、流产不孕是不是打上这个就成功？
带着这些疑惑，先来了解一下什么是肝素？什么又是低分子肝素？
一个问题一个问题深入下去。
什么是肝素？
肝素是一种天然生物活性的多糖类化合物，它具有很强的抗凝血作用。
肝素分为三类：普通肝素或称未分级肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）、化学合成类肝素。
什么是低分子肝素？
进入今天的主角「保胎神药」低分子肝素了。
低分子肝素是20世纪70年代发展起来的新一代肝素类抗血栓药物。
它采用适当方法将肝素降解得到的具有较低分子量的肝素组分，分子量3000-8000。
目前市面上已逐步取代普通肝素，低分子肝素成为当前抗凝抗血栓的主流药物。
比较常见的低分子肝素包括：达肝素钠、依诺肝素钠、贝米肝素钠、那屈肝素钙、帕肝素钠和亭扎肝素钠。
低分子肝素的主要作用
低分子肝素是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。
主要用于静脉血栓栓塞症(VTE)的预防和治疗。
但是它的诊断、治疗范围（适应症）和不适用于某些特定人群（禁忌症）都非常明显。
诊断、治疗范围：
主要有预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防血液透析时血凝块的形成；治疗不稳定型冠状动脉疾病；预防与治疗手术有关的血栓形成；治疗弥散性血管内凝血；预防和治疗各种原因引起的血栓前状态(pre-thrombolic state, PTS)等。
不适用某些特定人群：
LMWH或UFH过敏；不能控制的活动性出血；有出血性疾病及凝血机制障碍；外伤及术后活动性出血；急性感染性心内膜炎；消化道溃疡；严重肝肾功能不全。
低分子肝素在生殖医学领域的应用
目前低分子肝素被公认为是治疗由抗磷脂综合征、血栓前状态、自身免疫病等引起复发性流产的有效药物。
有研究表明，低分子肝素除具有抗凝作用外，还具有免疫调节及其他非抗凝益处，如抑制抗磷脂抗体产生的免疫反应，促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化，抑制滋养细胞凋亡，保护血管内皮，促进胎盘形成等。
因此也有将低分子肝素用于不明原因复发性流产和反复胚胎植入失败治疗的报道，从而使低分子肝素在生殖领域的应用日趋广泛。
好处噼里啪啦讲了一大堆，回到前面的问题上「低分子肝素是不是保胎药」「着床老是失败及流产都需要使用低分子肝素」？
很遗憾，不！是！
由于缺乏大样本的研究证据，使用低分子肝素治疗不明原因复发性流产和反复胚胎植入失败的疗效尚存在争议。
专家的观点及建议：尽管LMWH属于B类药物，安全性高。但也有很多不良反应，其本质是动物源性的糖类抗凝剂，并非常规的保胎药物，临床上应严格规范使用，避免超适应证、超大剂量使用。
综上所述，低分子肝素并不直接是「保胎针」「帮助着床的针」，并不是所有反复胚胎植入失败及复发性流产的患者都需要使用，也不是所有怀孕的女性都需要使用。
低分子肝素并非常规的保胎药，如果在没有任何指针的情况下滥用这些抗凝药物，极有可能会引起出血反而增加流产等风险。
最后，大家记住这些药物要在有用药指针的情况下，需在专业的医生指导下用药，切忌不要随意自行使用。
切记！切记！
药虽好，不是人人都适宜。
撰稿：杜芳
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